Teoría y práctica: Reflexiones sobre los diagnósticos enfermeros y su aplicabilidad en los entornos clínicos / Theory and practice: reflections upon the nursing diagnosis and its applicability on the clinical settings

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Enfermagem no trabalho: diagnosticar para intervir na literacia para a saúde e nos estilos de vida / Nursing at work: diagnose to intervene in health literacy and lifestyles

Healthy lifestyles and health literacy protect health and well-being of communities. The health education promoter of healthy lifestyles and health literacy tries to achieve health gains in the medium and long term. The National Occupational Health Program - 2nd Cycle 2013/2017 establishes objectives to guarantee the value of workers' health, promoting work practices and healthy lifestyles. In this sense, the potential of Nursing at Work intervention, which translates to positive repercussions, is unquestionable. The objective was to describe the health literacy and lifestyles of adult workers of a public service institution of the Autonomous Region of Madeira. A cross-sectional study was developed in a sample of 98 workers, with a mean age of 51 years and mostly male (76.5%). Was used a data collection instrument with the sociodemographic characteristics, the European Health Literacy Survey [-C of 0.97] and the questionnaire "FANTASTIC Lifestyles" [-C 0.725]. Complied with the ethical procedures inherent to this type of study. In general health literacy, 61.2% presented limited literacy, being 53.1% problematic and 8.2% inadequate. In functional health literacy, 47.96% showed limited literacy. In lifestyle 6.1% presented a score of regular level, 9.2% of good level, 59.2% of very good level and 25.5% an excellent level. There is a positive and statistically significant correlation (p = 0.036) between the general lifestyle score and the overall health literacy score.There is a need for interventions that promote more salutogenic behaviors, such as adequate diet and regular physical activity, health surveillance and self-care, in order to raise the awareness of the target population

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Diagnósticos de enfermería en cuidados paliativos oncológicos: revisión integrativa / Diagnósticos de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos: revisão integrativa / Nursing diagnoses in oncology palliative care: integrative review

Objetivos: identificar los diagnósticos de enfermería encontrados en cuidados paliativos oncológicos de acuerdo con la taxonomía de la NANDA-I. Métodos: se trata de una revisión integrativa de la literatura en seis etapas, la búsqueda ocurrió en las bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo y Web of Science, delimitado últimos 10 años, con los descriptores: "Diagnóstico de Enfermería", "Cuidados Paliativos en la fase Terminal de la Vida", "Enfermería Oncológica", en el período de Noviembre a Diciembre de 2017, fueron encontrados 120 artículos y seleccionados 10 artículos. Resultados: de acuerdo con la taxonomía de la NANDA-I se encontraron 32 diagnósticos de enfermería, demostrando la variabilidad y multiplicidad de diagnósticos identificados por enfermeros durante el control de signos y síntomas en cuidados paliativos. Conclusión: al identificar una diversidad de diagnósticos de enfermería ocurridos en pacientes en cuidados paliativos oncológicos, se concluye que se hace necesaria la construcción de un diagnóstico de enfermería de síndrome, para optimizar el raciocinio clínico de los enfermeros en cuidados paliativos

Objetivos: identificar os diagnósticos de enfermagem encontrados em cuidados paliativos oncológicos de acordo com a taxonomia da NANDA-I. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura em seis etapas, a busca ocorreu nas bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo e Web of Science, delimitado últimos 10 anos, com os descritores: "Diagnostico de Enfermagem", "Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida", "Enfermagem Oncológica", no período de Novembro a Dezembro de 2017, foram encontrados 120 artigos e selecionados 10 artigos. Resultados: de acordo com a taxonomia da NANDA-I foram encontrados 32 diagnósticos de enfermagem, demonstrando a variabilidade e multiplicidade de diagnósticos identificados por enfermeiros durante o controle de sinais e sintomas em cuidados paliativos. Conclusão: ao identificar uma diversidade de diagnósticos de enfermagem ocorrentes em pacientes em cuidados paliativos oncológicos, conclui-se que se faz necessário a construção de um diagnóstico de enfermagem de síndrome, para otimizar o raciocínio clínico dos enfermeiros em cuidados paliativos

Objectives: to identify the nursing diagnoses found in oncological palliative care according to the NANDA-I taxonomy. Methods: it is an integrative review of the literature in six stages. The search was carried out at the following bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo and Web of Science, delimited last ten years, with the descriptors: "Diagnosis of Nursing" "Palliative Care at the Terminal of Life", "Nursing Oncology", from November to December 2017, 120 articles were found and ten articles were selected. Results: according to the NANDA-I taxonomy, 32 nursing diagnoses were found, demonstrating the variability and multiplicity of diagnoses identified by nurses during the control of signs and symptoms in palliative care. Conclusion: when identifying a diversity of nursing diagnoses occurring in patients with cancer palliative care, it is concluded that it is necessary to construct a nursing diagnosis of the syndrome to optimize the clinical reasoning of nurses in palliative care

Accidente de tráfico: análisis de los casos de traumatismo cranoencefálico / Acidente de trânsito: análise dos casos de traumatismo cranioencefálico / Traffic accident: a review of cases of head trauma

Objetivo: Caracterizar a los pacientes víctimas de accidentes de tráfico internados en un hospital general de la ciudad de Natal y el accidente de tráfico sufrido por ellos. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado con 90 víctimas de accidentes de tráfico, en el periodo de julio a noviembre de 2015, que tuvieron Traumatismo Craneoencefálico. Resultados: El 28,3% de las víctimas estudiadas pertenecían al sexo masculino, el 28,9% en el grupo de edad de 20-29 años, el 43,3% de los accidentes fueron en domingo, el vehículo más involucrado fue moto (83,3%), el 74,4% eran conductores de moto, el 26,7% hacía uso de casco y el 65,6% había bebido alcohol. La caída de moto representó el 50% de los accidentes. Se destacó el Traumatismo Craneoencefálico leve. Conclusión: El perfil de las víctimas de accidentes de tráfico con traumatismo craneoencefálico se caracteriza por individuos varones y jóvenes. El accidente presenta predominio el fin de semana, teniendo la moto como su mayor responsable y la ingestión de alcohol contribuye al evento

Objetivo: Caracterizar vítimas de acidente de trânsito internados em um hospital geral da cidade do Natal e o acidente de trânsito sofrido por eles. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória, transversal, com abordagem quantitativa, de caráter descritivo, realizada com 90 vítimas de acidente de trânsito, de julho a novembro de 2015, que tiveram Traumatismo Cranioencefálico. Resultados: Foram encontrados 90% das vítimas estudadas pertenciam ao sexo masculino, 28,9% na faixa etária de 20-29 anos, 43,3% dos acidentes foram no domingo, o veículo mais envolvido foi moto (83,3%), entre as vítimas 74,4% eram condutores de moto, 26,7% fazia uso de capacete e 65,6% havia feito uso de bebida alcoólica. A queda de moto representou 50% dos acidentes. Destacou-se o Traumatismo Cranioencefálico leve.Conclusão: O perfil das vítimas de acidentes de trânsito com traumatismo cranioencefálico caracteriza-se por indivíduos do sexo masculino e jovens. Já o acidente apresenta predomínio no final de semana, tendo a moto como o seu maior responsável e a ingestão de álcool contribuído para o evento

Objective: The objective of this study was to characterize the victims of traffic accidents hospitalized in a general hospital in the city of Natal and the traffic accident suffered by them. Methods: This is an exploratory, cross-sectional, quantitative, descriptive study conducted with 90 victims of traffic accidents, from July to November 2015, who had Cranioencephalic Trauma. Results: 90% of the victims studied were male, 28.9% were between 20-29 years of age, 43.3% of the accidents were on Sunday, the motorcycle was the most involved vehicle (83.3%). Victims were 74.4% motorcycle drivers, 26.7% were wearing helmets and 65.6% had drunk alcoholic beverages. The motorcycle crashes represented 48.9% of the accidents. Mild Cranioencephalic Trauma was highlighted. Conclusion: The profile of the victims of traffic accidents with traumatic brain injury is characterized by males and young people. Already the accident presents predominance at the end of the week, having the bike as its main responsible and the alcohol intake contributed to the event

La prescripción enfermera. Historia de un eufemismo / Nursing prescription. The story of a euphemism

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Teaching Diagnostic Reasoning: A Review of Evidence-Based Interventions.

Problem/Background: The ability to accurately diagnose patients based on symptom profiles is a vital yet challenging skill that Nurse Practitioners (NPs) undertake frequently. PURPOSE: This integrative literature review highlights a variety of evidence based, practical educational strategies that foster the development of diagnostic reasoning. METHODS: An integrative literature review was conducted in order to identify original research focusing on diagnostic reasoning educational interventions. RESULTS: Eighteen primary sources met inclusion and exclusion criteria. Results are synthesized in terms of sample and setting, methodological features, interventions, and outcomes. Interventions broadly fit into five educational themes: testing strategies, cognitive biases, simulation programs, course formats, and instructional approaches. DISCUSSION: Interventions are simple and can be implemented in multiple educational settings. Future research should occur in populations of NP students. Validated, easy-to-use measurement tools as well as more precise diagnostic reasoning concept development should occur.

Evaluación de la exactitud del diagnóstico de enfermería en un hospital universitario / Avaliação da acurácia dos diagnósticos de enfermagem em um hospital universitário / Evaluation of nursing diagnoses accuracy in a university hospital

El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de precisión de los diagnósticos de enfermería de pacientes ingresados en un hospital universitario. Es una investigación documental, transversal, retrospectiva con análisis cuantitativo. Los datos fueron recogidos a partir de los registros médicos de pacientes hospitalizados en el servicio de neurología de un hospital universitario en la región oeste del estado de Paraná, Brasil. Se evaluaron 292 historias clínicas, tras el análisis de los criterios de inclusión y exclusión, 12 (4,1%) fueron parte del estudio. Se identificaron 19 diagnósticos de enfermería, documentado 94 veces. La evaluación de la exactitud del diagnóstico de enfermería se realizó a través de EADE-2. La mayoría de los diagnósticos de enfermería (n=88; 93,6%) fue evaluada como muy precisa. El grado de precisión más frecuente fue de 13,5 (n=87; 92,6%) y el grado de precisión promedio fue de 12,9, con una variación de 2 a 13,5. Se concluye que los diagnósticos de enfermería son muy precisos, pero es notoria la carencia en la aplicación del proceso de enfermería en la institución investigada

O estudo objetivou avaliar o grau de acurácia dos diagnósticos de enfermagem de pacientes internados em um hospital universitário. Trata-se de uma pesquisa documental, transversal, retrospectiva com análise quantitativa. Os dados foram coletados de prontuários de pacientes internados no setor de neurologia de um hospital de ensino da região oeste do Paraná, Brasil. Foram avaliados 292 prontuários, após a análise dos critérios de inclusão e exclusão, 12 (4,1%) fizeram parte do estudo. Foram identificados 19 diagnósticos de enfermagem, documentados 94 vezes. A avaliação da acurácia dos diagnósticos de enfermagem foi feita por meio EADE-2. A maioria dos diagnósticos de enfermagem (n=88; 93,6%) foi avaliada como sendo altamente acurada. O grau de acurácia mais frequente foi 13,5 (n=87; 92,6%) e a média do grau de acurácia foi 12,9, com variação de 2 a 13,5. Conclui-se que os diagnósticos de enfermagem analisados foram altamente acurados, porém é notória a carência na realização do processo de enfermagem na instituição pesquisada

The study aimed to evaluate the degree of accuracy of the nursing diagnoses of patients hospitalized in a university hospital. This is a documentary, cross-sectional and retrospective research with quantitative analysis. Data were collected from records of patients hospitalized in the neurology sector of a teaching hospital in the western region of Paraná, Brazil. 292 patients' records were evaluated and after the analyses of inclusion and exclusion criteria, 12 (4.1%) were part of the study. Nineteen nursing diagnoses were identified, documented 94 times. The evaluation of the accuracy of the nursing diagnoses was done using EADE-2. Most of nursing diagnoses (n = 88, 93.6%) were evaluated as highly accurate. The most frequent degree of accuracy was 13.5 (n = 87; 92.6%) and the mean accuracy was 12.9, with a variation from 2 to 13.5. It is concludedthat the nursing diagnoses analyzed were highly accurate, but it's notorious the lack of nursing process at the institution studied

Validation of Clinical Indicators of the Nursing Diagnosis of Ineffective Protection in Adolescents With Cancer.

PURPOSE: To validate the clinical indicators of the nursing diagnosis of Ineffective protection in adolescents with cancer based on diagnostic accuracy measurements. DESIGN AND METHODS: Measurements of sensitivity and specificity for the indicators were calculated using latent class analysis with random effects in a sample of 127 adolescents between 10 and 19 years of age. RESULTS: The prevalence of diagnosis was estimated at 93.7%. The indicators deficient immunity and weakness showed higher sensitivity values, whereas opportunistic infections, recurrent infections, insomnia, mucosal lesions, and coughing showed high specificity. CONCLUSIONS: Seven indicators were clinically validated. PRACTICE IMPLICATIONS: The validation of clinical indicators provides nurses with the knowledge of useful signs and symptoms to identify early spectra of a nursing diagnosis or confirm their presence in a specific population. In clinical practice, this knowledge contributes to an accurate diagnostic inference and the planning of nursing interventions directed to the idiosyncrasies of individuals.

La terminología ATIC como herramienta de soporte a la gestión / EATIC terminology as a management support tool

El presente artículo pretende dar continuidad al publicado en el número anterior ("La terminología ATIC: consideraciones de uso en la prestación de cuidados"). Partiendo del mismo marco teórico-conceptual y en el contexto de la atención sanitaria, el primero iba orientado a situar ATIC desde la perspectiva de la prestación de cuidados, y este segundo artículo tiene como objetivo plantear las consideraciones y revisar las evidencias del uso de la terminología ATIC como herramienta de soporte a la gestión asistencial y directiva de la prestación de cuidados. Para ello se ha realizado una adaptación del método mixto, narrativo, contiguo, en el que los resultados de la revisión de los estudios se presentan secuencialmente junto a sus consideraciones esenciales.ATIC ofrece un soporte adecuado para la construcción de modelos de datos y estándares de prestación y gestión de cuidados. También garantiza la interoperabilidad semántica mediante el establecimiento de mapeos con los de otros vocabularios controlados. Ofrece una adecuada cobertura conceptual y minimiza el efecto infrauso, con un notable nivel de satisfacción de sus usuarios. A su vez, propone nuevos modelos de datos y orienta fórmulas emergentes para la medida de la intensidad y la complejidad de cuidados. Las evidencias que sustentan y demuestran el uso de ATIC como herramienta de soporte a la gestión de cuidados parecen apoyar el escenario de que ATIC ofrece un abanico de nuevos instrumentos, aunque el método empleado en este artículo deja las conclusiones a consideración de cada lector

This article is intended to continue the one published in the previous journal issue ("ATIC Terminology: Considerations of use in patient care"). Based on the same theoretical-conceptual framework, and in the healthcare setting, the first article was targeted to placing ATIC from the perspective of patient care, and the objective of this second article is to state the considerations and review the evidence for the use of the ATIC terminology as a support tool for the healthcare and administrative management of patient care. To this aim, there has been an adaptation of the mixed, narrative, adjacent method, where the outcomes of study review are presented sequentially, together with their essential considerations. ATIC offers an adequate support for building data models and standards for patient care provision and management. It also guarantees semantic interoperability, by implementing mapping with those of other controlled vocabularies. It offers an adequate conceptual coverage, and minimizes the underuse effect, with a noticeable level of satisfaction by users. At the same time, it suggests new data models, and orientates emerging formulas for measuring the intensity and complexity of patient care. The evidence supporting and demonstrating the use of ATIC as support tool for patient care management seems to support the scenario that ATIC offers a range of new tools, even though the method used in this article leaves conclusions to be drawn by each reader

Impact of specific training in anaphylaxis for triage nursing staff in the Pediatric Emergency Department of a Tertiary Hospital

Background: After a diagnosis of anaphylaxis, patients receive action management plans to prevent and treat new episodes, including attending the emergency department for follow-up or further treatment. In a previous study, we observed that more than half of the children with anaphylaxis were incorrectly prioritized in our Pediatric Emergency Unit (PEU), thus delaying their treatment. In conjunction with our PEU staff, we designed a basic educational intervention (BEI) to try to solve this problem. We analyzed the effect of the intervention on triage of children subsequently diagnosed with anaphylaxis. Methods: Our BEI consisted of a training lecture given to the PEU triage nurses and the design of a reference card highlighting symptoms and risk factors of anaphylaxis. We included 138 children with a medical diagnosis of anaphylaxis and assessed modifications in their triage priority level and waiting times (WT) before seeing a physician after our intervention. According to the BEI implementation date, 69 children were diagnosed before the intervention (G1) and 69 after (G2). Clinical data were compared to assess the severity of the episodes. Results: There were no differences between the groups. WT decreased (from 8 to 1 minute; P=.03), and the number of correctly identified patients increased after the BEI (36.2% [G1] and 72.2% [G2]; P=.0001). Conclusions: Our BEI was effective, improving the identification and prioritization of children with anaphylaxis and reducing their WT. We need to pay attention to the functioning of our patients' reference emergency department and establish interdisciplinary measures that enable optimal management of anaphylaxis

Introducción: Tras un diagnóstico de anafilaxia los pacientes reciben planes de tratamiento para prevenir y tratar nuevos episodios, que incluyen acudir a Urgencias para control o tratamiento subsiguientes. Previamente, nuestro grupo había observado que más de la mitad de los niños con anafilaxia eran priorizados incorrectamente en nuestra Unidad de Urgencias de Pediatría (UP). Elaboramos, en colaboración con el personal de UP, una intervención educativa básica (IEB) para resolver el problema. Analizamos el efecto de dicha intervención en el triaje de los niños atendidos posteriormente por anafilaxia. Métodos: Nuestra IEB consistió en una sesión clínica para el personal de enfermería responsable del triaje y diseñamos una Reference Card destacando síntomas y factores de riesgo de anafilaxia.Incluimos 138 niños con diagnóstico de anafilaxia, analizando los cambios en el nivel de prioridad, tiempos de espera para valoración médica (TEM) tras nuestra IEB. Según la fecha de implementación, 69 niños fueron atendidos antes (G1) y el resto después (69). Se compararon además los datos clínicos de los episodios. Resultados: No hubo diferencias en los datos clínicos entre grupos. Los TEM disminuyeron (de 8 a 1 minutos [p: 0,03]), incrementándose las cifras de pacientes priorizados correctamente (36,2% [G1] y 72,2% [G2][p=0,0001]) tras nuestra intervención. Conclusiones: Nuestra EIB ha sido eficaz, mejorando la identificación, priorización de los niños con anafilaxia y reduciendo los TEM. Debemos conocer el funcionamiento de los Servicios de Urgencias de referencia para nuestros pacientes y establecer medidas multidisciplinarias que optimicen el manejo de la anafilaxia

Riesgo de mutilación genital femenina. Propuesta de diagnóstico de enfermería / Risk for female genital mutilation. Proposal for nursing diagnosis

Objetivo principal: Desarrollar un diagnóstico enfermero para la detección y prevención de la Mutilación Genital Femenina (MGF). Metodología: La creación del presente diagnóstico se basa en un exhaustivo estudio bibliográfico en bases de datos como LILACS, CUIDEN, TESEO y Web of Sciencie; y otras fuentes documentales de organismos internacionales. Propuesta diagnóstica: "Riesgo de Mutilación Genital Femenina" se define como: Susceptible a la ablación parcial o total de los genitales externos femeninos y otras lesiones de los genitales, ya sea por razones culturales, religiosas o por cualquier otra causa no terapéutica que pueda comprometer la salud. Se establecen para él los siguientes factores de riesgo: Falta de conocimiento familiar sobre el impacto de la práctica en la salud física; Falta de conocimientos familiares sobre el impacto de la práctica en la salud reproductiva; y Falta de conocimientos familiares sobre el impacto de la práctica en la salud psicosocial. Además se incluye la siguiente población en riesgo sobre la que se debe realizar el seguimiento: ser niña o mujer; residir en el país donde se acepta la práctica; pertenecer a un grupo étnico en el que se realiza la práctica; pertenecer a una familia en la que alguna mujer haya sido sometida a MGF; actitud favorable de la familia hacia la práctica; y planificación para visitar el país de origen de la familia. Conclusión: La creación de un diagnóstico de riesgo para la prevención de la MGF, sitúa a Enfermería como una pieza clave su erradicación

Objective: To develop a nursing diagnosis for the detection and prevention of Female Genital Mutilation (FGM). Methods: The creation of this diagnosis is based on exhaustive bibliographic research of databases such as LILACS, CUIDEN, TESEO y Web of Sciencie; as well as other documentary sources from international entities. Diagnostic proposal: "Risk for Female Genital Mutilation" is defined as: Susceptible to full partial ablation of the female external genitalia and other lesions or the genitalia, whether for cultural, religious or any other non-therapetic reasons, which may compromise health. The following risk factors are established for this diagnosis: Lack of family knowledge about impact of practice on physical health; Lack of family knowledge about impact of practice on reproducitive health; Lack of family knowledge about impact of practice on psychosocial health. It also includes the following at-risk population that should be monitored: To be female (woman or girl); Residing in country where practice is accepted; Family leaders belong to ethnic group in which practive is accepted; Belonging to family in which any female member has been subjected to practice favorable attitude of family towards practice; and Planning to visit family's country origin. Conclusions: The creation of an "at-risk" nursing diagnosis for the prevention of FGM would situate nursing at the forefront of efforts to eradicate this practice

Plan de cuidados a un paciente portador de una sonda de gastrostomía / Plan of care for a patient with a gastrostomy catheter

Se expone el caso de un paciente portador de sonda de gastrostomía por presentar neoplasia del seno piriforme que impide la deglución. Cuando el paciente fue derivado a la consulta presentaba irritación importante de la piel que rodeaba la sonda de gastrostomía debido a la emisión continua de jugos gástricos, así como por pérdidas de alimentación provocadas por la holgura excesiva del estoma y dolor continuo en la zona. Dicha situación no permitía descansar al paciente, generándole sentimientos de preocupación y desánimo. Utilizando los patrones de Marjory Gordon se valoró al sujeto, identificando los diagnósticos enfermeros según la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), los resultados según la Nursing Outcomes Classification (NOC) y las intervenciones enfermeras oportunas, siguiendo la Nursing Intervention Classification (NIC), para que el paciente adquiriera las habilidades necesarias para el manejo de su sonda de gastrostomía, supiera cómo administrar adecuadamente la alimentación y los medicamentos a través de la misma y mantuviera la integridad de la piel periestomal (AU)

We present the case of a patient with gastrostomy due to neoplasia in the pyriform sinus that prevented swallowing. When the patient was referred, he presented a major irritation of the skin around the gastrostomy catheter, due to the continuous production of gastric juices, as well as food losses caused by the excessive width of the ostomy and continuous pain in the area. Said situation prevented the patient from resting, and generated feelings of concern and discouragement. The patient was assessed using Marjory Gordon's patterns, identifying nursing diagnoses according to the taxonomy by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), outcomes according to the Nursing Outcomes Classification (NOC), and the adequate nursing interventions, following the Nursing Intervention Classification (NIC), so that the patient acquired the skills needed to manage his gastrostomy catheter, learning how to administer adequately food and medications through it, and maintaining the integrity of peristomal skin (AU)

Calidad de vida y diagnósticos de enfermería de mujeres con AIDS / Qualidade de vida e diagnósticos de enfermagem de mulheres com AIDS / Quality of life and nursing diagnoses of women with AIDS

Objetivo: Evaluar la calidad de vida y los diagnósticos de enfermería de mujeres con sida. Métodos: Estudio transversal, involucrando a 70 mujeres con sida en seguimiento ambulatorial. Para la recolección de datos, se utilizó el formulario sociodemográfico y clínico y la versión brasileña del instrumento World Health Organization Quality of Life - VIH. Los diagnósticos de enfermería se determinaron de acuerdo con la Taxonomía II de la NANDA-I. Se realizó análisis a través del software Statistical Package for Social Sciences(R) (SPSS) versión 18. Resultados: La mayoría de las mujeres tenían entre 18 y 59 años (98,6%), era heterosexual (97,2%) y con carga viral indetectable (54,3%). Presentaron calidad de vida intermedia en todos los campos de la escala y se encontraron 14 diagnósticos de enfermería, destacándose el Patrón de Sexualidad Ineficaz, Miedo y la Ansiedad Relacionada con la Muerte. Conclusión: Mujeres con sida presentaron calidad de vida intermedia, necesitando de atención de enfermería integral y holística (AU)

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e os diagnósticos de enfermagem de mulheres com aids. Métodos: Estudo transversal, envolvendo 70 mulheres com aids em acompanhamento ambulatorial. Para coleta de dados utilizaram-se o formulário sociodemográfico e clínico e a versão brasileira do instrumento World Health Organization Quality of Life - HIV. Os diagnósticos de enfermagem foram determinados de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I. Realizou-se análise através do Software Statistical Package for Social Sciences(R) (SPSS) versão 18. Resultados: A maioria das mulheres tinha de 18 a 59 anos (98,6%), era heterossexual (97,2%) e com carga viral indetectável (54,3%). Apresentaram qualidade de vida intermediária em todos os domínios da escala e foram encontrados 14 diagnósticos de enfermagem, destacando-se o Padrão de Sexualidade Ineficaz, Medo e a Ansiedade Relacionada à Morte. Conclusão: Mulheres com aids apresentaram qualidade de vida intermediária, necessitando de cuidado de enfermagem integral e holístico (AU)

Aim: To evaluate the quality of life and the nursing diagnoses of women with AIDS. Methods: Cross-sectional study involving 70 women with AIDS in outpatient follow-up. The sociodemographic and clinical form and the Brazilian version of the World Health Organization Quality of Life - HIV instrument were used for data collection. Nursing diagnoses were determined according to NANDA-I Taxonomy II. The analysis was performed using the Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18. Results: The majority of women were 18 to 59 years old (98.6%), heterosexual (97.2%) and had an undetectable viral load (54.3%). They presented intermediate quality of life in all domains of the scale and 14 nursing diagnoses were found, especially the Pattern of Ineffective Sexuality, Fear and Death Related Anxiety. Conclusion: Women with AIDS presented intermediate quality of life, requiring integral and holistic nursing care (AU)

Cuidados de enfermería en un paciente intervenido de neovejiga ileal ortotópica tipo Hautmann. Caso clínico / No disponible

Entre las derivaciones urinarias en pacientes sometidos a una cistectomía radical por cáncer vesical infiltrante, la neovejiga ileal ortotópica, tipo Hautmann, es una excelente alternativa. Como objetivos nos planteamos: 1) exponer los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos de cistectomía radical por cáncer vesical infiltrante a los que se les ha construido una neovejiga ileal tipo Hautmann, y 2) señalar el importante papel que juega enfermería, tanto hospitalaria como de atención primaria, en este tipo de intervención quirúrgica. Se expone un caso clínico de un paciente diagnosticado de cáncer urotelial papilar de alto grado con infiltración perineural al que se le ha construido una neovejiga. Se muestra el procedimiento seguido en el servicio, así como los protocolos empleados y actuaciones de enfermería. Como complicación presentó un íleo paralítico. La bibliografía especializada señala que el íleo paralítico es una de las complicaciones inmediatas que se da con más frecuencia en la cistectomía radical por cáncer vesical infiltrante, junto con la fístula urinaria, retención urinaria por mucus y urosepsis. Estudios de seguimientos de casos de neovejiga ileal tipo Hautmann muestran buenos resultados funcionales, una baja tasa de complicaciones, tanto inmediatas como tardías, y, sobre todo, una buena calidad de vida de estos pacientes

Orthopic ileal neobladder, type Hautmann, is currently the preferred method for urinary derivation in patients undergoing radical cystectomy for muscle-infiltrating bladder cancer. We set goals such as: 1) to supply useful information to patients with neobladder, specifically Hautmann neobladder about patients who underwent radical cystectomy due to infiltrating bladder cancer. 2) to highlight the important role that nursing staff plays by promoting quality in nursing care in this type of surgical intervention. It is described the case of a patient diagnosed with high-grade papillary urothelial carcinoma with evidence of perineural invasion. This patient underwent a radical cystectomy with neobladder reconstruction. The patient presented paralytic ileus. Paralytic ileus is a severe complication resulting from a variety of disorders, which is most commonly associated with radical cystectomy due to infiltrating bladder cancer. Other complications are urinary fistula, urinary retention due to mucus and urosepsis. Surveys aimed at monitoring the Hautmann neobladder show good functional outcomes, a low rate of complications of both immediate and late responses, and therefore, the quality of life for these patients was good

Plan de cuidados en la cistitis actínica: a propósito de un caso / No disponible

Dada la importancia de una adecuada atención de enfermería, así como del uso de planes de cuidados estandarizados para la mejora de dichos cuidados, presentamos esta comunicación donde mostramos un caso clínico concreto. Se trata de una mujer de 48 años que ingresa en nuestra planta con el diagnóstico de cistitis actínica o rádica. Para ello tomamos como referencia los patrones funcionales de Gordon, determinando los diagnósticos enfermeros así como los criterios de resultados (NOC) y las intervenciones de enfermería (NIC). Por otro lado, hemos usado la escala tipo Likert con la que hemos evaluado los indicadores propuestos para conseguir nuestros resultados

Given the importance of an adequate nursing work and the development of standardized care plans to improve care practice, we bring forward this communication to present this particular clinical case: a 48-year-old female patient who developed actinic cystitis. To treat this female patient, we use Gordon's functional health patterns. This allows us to provide a comprehensive nursing assessment of the patient to determine nursing outcomes classification (NOC) and to evaluate the effects of interventions (NIC). On the other hand, we have used Likert scale to assess the proposed indicators which will allow us to reach the main goals

El Cáncer: mi Maestro (III): Seis lecciones aprendidas en mi viaje a la índia / Câncer: meu Mestre (III): Seis lições aprendidas na minha viagem para a Índia / Cancer: my Teacher (III): Six lessons learned on my trip to India

En este relato el autor, enfermero de profesión, describe de forma precisa e intensa las vivencias que le provocaron un enorme y significativo impacto en su vida: el diagnóstico de un cáncer de pulmón. Asimismo relata las experiencias tan emotivas que se desarrollaron en el transcurso de su proceso de tratamiento cargado de incertidumbres y, sobre todo, los apoyos emocionales, las amistades y la familia que tanto le ayudaron a superar esta nueva fase de la vida en la que, como él señala, tanto está aprendiendo gracias a su maestro: el cáncer (AU)

In this narrative the author, nurse by profession, describes in a precise and intense way the experiences that caused a huge and significant impact on your life: the diagnosis of a lung cancer. Also recounts so emotional experiences that were developed in the course of his process fraught with uncertainties treatment and, above all, emotional support, friends and family who both helped him to overcome this new phase of life in which, as he points out, both are learning thanks to his teacher: cancer (AU)

Nesta história, o autor, enfermeiro de profissão, descreve de forma precisa e intensas experiências que causaram um impacto enorme e significativo na sua vida: o diagnóstico de câncer de pulmão. Também relata experiências até emocionais que foram desenvolvidas no decurso do seu processo repleto de tratamento incertezas e, sobretudo, apoio emocional, amigos e familiares que tanto ajudaram para superar esta nova fase da vida em que, como ele aponta, ambos estão aprendendo graças ao seu professor: cáncer (AU)

Propuesta de nueva etiqueta diagnóstica: riesgo de estado nutricional deficiente / Proposal of new nursing diagnosis label: risk of deficient nutritional status

Son diversas las patologías y las etapas de la vida en las que las necesidades nutricionales del organismo se ven modificadas, siendo necesario prestar especial atención a los requerimientos de nutrientes y a su ingesta para evitar potenciales estados de desnutrición. Ante un estado nutricional que se pueda ver comprometido, la enfermera ha de tener las herramientas metodológicas adecuadas para nominar y clasificar dicho estado de manera que pueda tratarse con premura y de manera correcta. Por ello es conveniente un diagnóstico de enfermería que permita abordar aquellas situaciones en las que aún no se haya alcanzado el grado de desnutrición, pero sí exista un riesgo para el estado nutricional. Puesto que actualmente no existe un diagnóstico en la NANDA-I con el que enfrentarse a estas situaciones, se ha realizado una búsqueda bibliográfica que ha permitido elaborar una etiqueta diag nóstica que identifique estados nutricionales en riesgo de ser deficitarios con el tiempo suficiente para actuar en consecuencia. De esta manera, el objetivo del presente trabajo es describir las fases en las que se ha desarrollado la etiqueta diagnóstica Riesgo de estado nutricional deficiente para su propuesta de inclusión en la taxonomía NANDA-I (AU)

There are several pathologies and stages of life where the nutritional needs of the organism are modified, being necessary to focus on nutrient requirements and its intake to prevent potential states of malnutrition. When a nutritional status is compromised, the nurse must have the appropriate methodological tools to nominate and classify that state so that it could be treated with urgency and correctly. Therefore, it is advisable a nursing diagnosis that can address those situations that have not reached yet the degree of malnutrition, but there is a risk to nutritional status. Because there is not currently a diagnosis in NANDA-I to deal with these situations, we have performed a literature search to develop a diagnostic label to identify nutritional status at risk for being deficient in time to act accordingly. Thus, the objective of this paper is to describe the phases in which we have developed the diagnostic label Risk of deficient nutritional status for its proposed inclusion in the NANDA-I taxonomy (AU)

¿Cómo ayuda la aplicación del proceso enfermero a las mujeres con diagnóstico ansiedad? / How can the application of the nursing process help to women with anxiety nursing diagnosis?

Objetivo: Evaluar las intervenciones grupales de enfermería en mujeres con diagnóstico enfermero ansiedad mediante el resultado NOC autocontrol de la ansiedad. Material y método: Estudio pre-experimental del tipo pretest-postest de un solo grupo realizado en un Centro de Salud Mental de la Región de Murcia a un grupo de 12 mujeres en edad adulta que presentan el diagnóstico enfermero ansiedad. Se realizó a cada paciente la valoración de enfermería por Patrones Funcionales de Salud (PFS) antes y después de la asistencia a las 8 sesiones de intervenciones enfermeras grupales. Al comenzar y al finalizar el grupo, se cumplimentó el criterio de resultado NOC autocontrol de la ansiedad. Las intervenciones enfermeras fueron a) disminución de la ansiedad (5820), terapia de relajación simple (6040), educación sanitaria (5510), enseñanza grupo (5604) y grupo de apoyo (5430). Se tomó como variable independiente las intervenciones enfermeras y como variable dependiente las puntuaciones del resultado NOC, empleándose como instrumento de evaluación. Resultados: El análisis del resultado NOC autocontrol de la ansiedad nos muestra diferencias significativas. Antes de las intervenciones, la media presenta el valor 22.5 y tras las mismas de 37.8 con una desviación típica de 3.22 y 7.11 respectivamente. La mediana antes y después de las intervenciones corresponde con los valores 21 y 37.5. El parámetro del test de los rangos de Wilcoxon corresponde con un valor de Z igual a -2.98 con una p igual a 0.003. Conclusiones: El estado, conducta y percepciones de las pacientes del grupo medido con el resultado autocontrol de la ansiedad, mejora tras recibir las intervenciones enfermeras. La puntuación global de los indicadores empleados en este resultado ha sido apropiada como medida de los efectos de las intervenciones (AU)

Purpose: To evaluate nursing group interventions in women with anxiety nursing diagnosis by self NOC result of anxiety. Methodology: Pre-experimental pretest-posttest study composed by a single group of twelve women in a Mental Health Center of the Region of Murcia. The participants were a group of women in adulthood presenting the nursing diagnosis anxiety. Each patient received 8 group nursing interventions. Before and after the group intervention, a nursing outcome criteria is filled for each patient. The following nursing interventions were used: Anxiety reduction (5820), simple relaxation therapy (6040), health education (5510), group education (5604) and support group (5430). The independent variable was nursing interventions and the dependent variable was NOC punctuations, being used as an assessment tool. Results: The analysis of the NOC result anxiety self-control shows significant differences. Before the intervention, the mean was 22.5 and 37.8 after it with standard deviations of 3.22 and 7.11 for each one. The median was 21 before interventions and 37.5 after them. The Wilcoxon test shows a Z value of -2.98 with p 0.003. Conclusion: The state, behaviour and perception of patients improve with nursing interventions received. The global punctuation of used clinical indicators is a good tool to measure nursing intervention effects (AU)

Frecuencia de los diagnósticos de enfermería en el primer ingreso del paciente con un trasplante renal reciente / Frequency of nursing diagnoses on the first admission of the patient with a recent renal transplant

La insuficiencia renal crónica es un problema de salud cuya prevalencia ha ido en aumento y que conlleva serias implicaciones para el paciente. El trasplante renal mejora la calidad de vida de estos pacientes pero les obliga a modificar hábitos en su vida diaria. La enfermería busca el compromiso del paciente con su autocuidado para evitar el rechazo del órgano trasplantado y para ello es importante sistematizar el trabajo a través de planes de cuidados adecuados a la situación de cada paciente y a sus necesidades. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo cuyo objetivo fue conocer los diagnósticos de enfermería (DxE) más frecuentes en el primer ingreso postrasplante, así como el motivo por el que ingresan, y se realizó sobre todos aquellos pacientes que recibieron un trasplante renal, en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, durante el periodo 2010 a 2014. Durante este periodo se realizaron 331 trasplantes, de los cuales ingresaron durante el año postraplante el 50.8% (167). En el primer ingreso tras el trasplante renal se asignaron una mediana de 4 DxE (RI=2-7) por paciente, siendo los más frecuentes Riesgo de Infección con un 25,1% (83), Dolor agudo con un 11,8% (39) y Conocimientos deficientes con un 10,3% (34). Conocer los DxE más frecuentes nos permite establecer planes de cuidados que mejoren la calidad asistencial e intentar prevenir posibles complicaciones del trasplante que perjudican la calidad de vida del paciente. Esto nos ayudará a reducir costes en el tratamiento, y lo que es más importante, a aumentar la satisfacción del paciente y su seguridad, al mismo tiempo que le ayudamos a recuperar su salud (AU)

Chronic kidney failure is a health problem whose prevalence has increased and has serious implications for the patient. Renal transplantation improves the quality of life of these patients but it forces them to modify habits in their daily life. The nurse seeks the commitment of the patient with their self-care to avoid rejection of the transplanted organ and for this it is important to systematize the work through plans of care appropriate to the situation of each patient and their needs. A retrospective descriptive study was carried out. The aim was to know the most frequent nursing diagnoses (NxD) in the first post-transplant admission, as well as the reason for the admission. All patients who received a kidney transplant at the Hospital Clínico San Carlos of Madrid, during the period 2010 to 2014, were included. During this period, 331 transplants were performed, of which 50.8% (167) were admitted during the post-transplant year. In the first admission after kidney transplantation, a median of 4 NxD (RI = 2-7) per patient was assigned, being the most frequent ‘Infection Risk’ with 25.1% (83), ‘Acute Pain’ with 11.8% (39) and ‘Poor Knowledge’ with 10.3% (34). Knowing the most frequent NxD, allows establishing plans of care that improve the quality of care and try to prevent possible complications of transplantation that affect the quality of life of the patient. This fact will help reduce costs in treatment, and more importantly, increase patient satisfaction and safety, while at the same time recover their health (AU)